Elevopplysninger

Question Title

1. Navn:

Question Title

2. Fødselsdato:

Dato

Question Title

3. Elevens mobilnummer (hvis aktuelt):

Question Title

5. Hjemmeadresse:

Kontaktinformasjon for foresatt 1

Question Title

6. Navn:

Question Title

8. Mobiltelefonnummer:

Question Title

9. Telefonnummer på jobb:

Question Title

10. Adresse:

Kontaktinformasjon for foresatt 2

Question Title

11. Navn:

Question Title

13. Mobiltelefonnummer:

Question Title

14. Telefonnummer på jobb:

Question Title

15. Adresse:

Primær nødkontakt

Question Title

16. Navn:

Question Title

17. Slektskap/forhold til eleven:

Question Title

19. Mobiltelefonnummer:

Question Title

20. Telefonnummer på jobb:

Question Title

21. Adresse:

Question Title

22. Har denne personen tillatelse til å hente barnet i en nødssituasjon?

Sekundær nødkontakt

Question Title

23. Navn:

Question Title

24. Slektskap/forhold til eleven:

Question Title

26. Mobiltelefonnummer:

Question Title

27. Telefonnummer på jobb:

Question Title

28. Adresse:

Question Title

29. Har denne personen tillatelse til å hente barnet i en nødssituasjon?

Medisinske opplysninger

Question Title

30. Fastlege:

Question Title

32. Telefon:

Question Title

33. Adresse:

Question Title

34. Forsikringsselskap:

Question Title

35. Forsikringsabonnementnummer:

Question Title

36. Allergier:

Question Title

37. Andre viktige medisinske opplysninger:

T