Har du privat helseforsikring? Mal Obs! Hvis loven «Health Insurance Portability and Accountability Act» fra 1996 («HIPAA») gjelder for deg og den tiltenkte bruken din av SurveyMonkey, gjelder IKKE denne malen for deg uten 1) en HIPAA-aktivert konto for SurveyMonkey og 2) en forretningsforbindelsesavtale med oss, som kan kjøpes ved å kontakte salgsteamet. Les retningslinjene for akseptabel bruk for mer informasjon. Question Title * 1. Har du privat helseforsikring nå? Ja, det har jeg Nei, det har jeg ikke Question Title * 2. Har du vært uten privat helseforsikring på noe tidspunkt i løpet av de siste 12 månedene? Ja, det har jeg Nei, det har jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler den private helseforsikringen din? (Velg alle som gjelder) Lokale myndigheter Tidligere arbeidsgiver Nasjonale myndigheter Nåværende arbeidsgiver Stat og offentlig Egenfinansiert Annet (spesifiser) Question Title * 4. Hvilke av følgende tjenester er dekket, helt eller delvis, av helseforsikringen din? (Velg alle som gjelder) Proteser Behandling av diabetes Besøk på legekontor Ambulansetjenester Transplantasjon av organer og vev Fysioterapi Besøk på legevakt Sterilisering Rusrehabilitering, innleggelse Barsel Psykisk helsevern, innleggelse Avrusning, innleggelse Synstjenester Gynekologiske undersøkelser og tjenester Varig medisinsk utstyr Tannhelsetjenester Behandling av ufrivillig barnløshet Kost og losji på sykehus Rusrehabilitering, poliklinikk Reseptbelagte legemidler Nyredialyse Psykisk helsevern, poliklinikk Question Title * 5. Hvorfor har du ikke privat helseforsikring for øyeblikket? (Velg alle som gjelder) Ikke kvalifisert for arbeidsgiverbetalt forsikring Trenger ikke forsikring Har ikke tro på forsikring Har ikke råd til forsikring Forsikringsselskapet nektet dekning av helsemessige årsaker Arbeidsgiver betaler ikke for forsikring Misfornøyd med tidligere forsikringsplan eller -leverandør Annet (spesifiser) Ferdig