Avslutt Har du privat helseforsikring? Mal Obs! Hvis loven «Health Insurance Portability and Accountability Act» fra 1996 («HIPAA») gjelder for deg og den tiltenkte bruken din av SurveyMonkey, gjelder IKKE denne malen for deg uten 1) en HIPAA-aktivert konto for SurveyMonkey og 2) en forretningsforbindelsesavtale med oss, som kan kjøpes ved å kontakte salgsteamet. Les retningslinjene for akseptabel bruk for mer informasjon. Question Title * 1. Har du privat helseforsikring nå? Ja, det har jeg Nei, det har jeg ikke Question Title * 2. Har du vært uten privat helseforsikring på noe tidspunkt i løpet av de siste 12 månedene? Ja, det har jeg Nei, det har jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler den private helseforsikringen din? (Velg alle som gjelder) Nasjonale myndigheter Nåværende arbeidsgiver Stat og offentlig Lokale myndigheter Tidligere arbeidsgiver Egenfinansiert Annet (spesifiser) Question Title * 4. Hvilke av følgende tjenester er dekket, helt eller delvis, av helseforsikringen din? (Velg alle som gjelder) Proteser Synstjenester Rusrehabilitering, innleggelse Besøk på legekontor Ambulansetjenester Transplantasjon av organer og vev Varig medisinsk utstyr Behandling av diabetes Gynekologiske undersøkelser og tjenester Rusrehabilitering, poliklinikk Psykisk helsevern, innleggelse Fysioterapi Behandling av ufrivillig barnløshet Sterilisering Besøk på legevakt Reseptbelagte legemidler Nyredialyse Barsel Tannhelsetjenester Avrusning, innleggelse Psykisk helsevern, poliklinikk Kost og losji på sykehus Question Title * 5. Hvorfor har du ikke privat helseforsikring for øyeblikket? (Velg alle som gjelder) Har ikke tro på forsikring Har ikke råd til forsikring Forsikringsselskapet nektet dekning av helsemessige årsaker Ikke kvalifisert for arbeidsgiverbetalt forsikring Trenger ikke forsikring Arbeidsgiver betaler ikke for forsikring Misfornøyd med tidligere forsikringsplan eller -leverandør Annet (spesifiser) Ferdig