Obs! Hvis loven «Health Insurance Portability and Accountability Act» fra 1996 («HIPAA») gjelder for deg og den tiltenkte bruken din av SurveyMonkey, gjelder IKKE denne malen for deg uten 1) en HIPAA-aktivert konto for SurveyMonkey og 2) en forretningsforbindelsesavtale med oss, som kan kjøpes ved å kontakte salgsteamet. Les retningslinjene for akseptabel bruk for mer informasjon.

Question Title

* 1. Generelt sett, hvordan vil du vurdere helsen din?

Question Title

* 2. Hva er høyden din i centimeter? Hvis du for eksempel er 1,72 m, skriver du 172 cm.

Question Title

* 3. Hva er den nåværende vekten din i kg?

Question Title

* 4. Røyker du sigaretter nå?

Question Title

* 5. Omtrent hvor mange alkoholholdige drikker drikker du hver uke?

Question Title

* 6. Hvor mange timer sover du om natten?

1 12
Fjern
i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale.

Question Title

* 7. Omtrent hvor mange ganger i løpet av en gjennomsnittlig uke utfører du lett aktivitet i 30 minutter (dvs. rolige gåturer, hagearbeid, rengjøring i hjemmet)?

Question Title

* 8. Omtrent hvor mange ganger i løpet av en gjennomsnittlig uke utfører du moderat aktivitet i 30 minutter (dvs. rask gange, lett sykling)?

Question Title

* 9. Omtrent hvor mange ganger i løpet av en gjennomsnittlig uke utfører du anstrengde aktivitet i 30 minutter (dvs. løping eller jogging)?

Question Title

* 10. Hvor ofte bruker du solkrem når du er ute i sola?

T