Hopp rett til innhold

Spørreundersøkelsesmal for CAHPS®-tannhelseplan

Obs! Hvis loven «Health Insurance Portability and Accountability Act» fra 1996 («HIPAA») gjelder for deg og den tiltenkte bruken din av SurveyMonkey, gjelder IKKE denne malen for deg uten 1) en HIPAA-aktivert konto for SurveyMonkey og 2) en forretningsforbindelsesavtale med oss, som kan kjøpes ved å kontakte salgsteamet. Les retningslinjene for akseptabel bruk for mer informasjon.
1.Ifølge opplysningene våre har du nå en tannhelseplan. Stemmer det?
2.Hva heter tannhelseplanen din?
3.Har du vært på et tannlegekontor for å få tannpleie i løpet av de siste 12 månedene?
4.En fast tannlege er tannlegen du går til for å undersøke eller rengjøre tennene dine, eller når du har hull eller vondt i en tann. Har du en fast tannlege?
5.Har du vært hos den faste tannlegen din i løpet av de siste 12 månedene?
6.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har den faste tannlegen din forklart ting på en måte som var lett å forstå?
7.Hvor ofte lyttet den faste tannlegen din nøye til deg i løpet av de siste 12 månedene?
8.Hvor ofte behandlet den faste tannlegen din deg med høflighet og respekt?
9.Hvor ofte har den faste tannlegen din brukt nok tid på deg i løpet av de siste 12 månedene?
10.På en skala med tall fra 0 til 10, der 0 er den verst mulige faste tannlegen og 10 er den best mulige faste tannlegen, hvilket tall ville du brukt for å vurdere den faste tannlegen din?
10 Best mulige faste tannlege
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Verst mulige faste tannlege
11.Hvor ofte har tannlegene eller tannpleierne gjort det de kunne for at du skal føle deg så komfortabel som mulig under tannlegebehandlingen i løpet av de siste 12 månedene?
12.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene forklarte tannlegene eller tannpleierne hva de gjorde mens de behandlet deg?
13.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene fikk du tannlegetime så snart som du ønsket?
14.Hvis du hadde behov for tannlege med én gang på grunn av et akutt tannproblem i løpet av de siste 12 månedene, fikk du da time hos tannlegen så snart du ønsket?
15.Hvis du prøvde å få en time hos en tannlege som har spesialisert seg på en bestemt type tannbehandling (som rotfyllinger eller tannkjøttsykdommer) i løpet av de siste 12 månedene, hvor ofte fikk du time så snart som du ønsket?
16.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har du måttet vente mer enn 15 minutter på venterommet før du ble kalt inn til timen din?
17.Hvis du måtte vente mer enn 15 minutter på venterommet før du ble kalt inn til timen din, hvor ofte ble du fortalt hvorfor det oppstod en forsinkelse eller hvor lang forsinkelsen ville bli?
18.På en skala med tall fra 0 til 10, der 0 er dårligst mulig tannbehandling og 10 er best mulig tannbehandling, hvilket tall ville du brukt for å vurdere all tannbehandling du personlig har fått i løpet av de siste 12 månedene?
10 Best mulige faste tannlege
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Verst mulige faste tannlege
19.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene dekket tannhelseplanen alle tjenestene du trodde den skulle dekke?
20.Dekket tannhelseplanen din det du og familien trengte å få gjort i løpet av de siste 12 månedene?
21.Prøvde du i løpet av de siste 12 månedene å finne ut hvordan tannhelseplanen din fungerer ved å ringe 800-nummeret, besøke nettstedet eller lese trykksaker?
22.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har 800-nummeret, trykksaker eller nettstedet gitt deg den informasjonen du ønsket?
23.Har du i løpet av de siste 12 månedene brukt informasjon fra tannhelseplanen til å finne en ny tannlege?
24.Bidro denne informasjonen til at du fant en tannlege du var fornøyd med?
25.På en skala med tall fra 0 til 10, der 0 er svært vanskelig og 10 er svært enkelt, hvilket tall ville du brukt for å vurdere hvor enkelt det var å finne en tannlege?
10 svært enkelt
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 svært vanskelig
26.Har du i løpet av de siste 12 månedene prøvd å få informasjon eller hjelp fra kundeservicen for tannhelseplanen din?
27.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har kundeservicen for tannhelseplanen din gitt deg den informasjonen eller hjelpen du trengte?
28.Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har kundepersonalet hos tannhelseplanen din behandlet deg med høflighet og respekt?
29.På en skala med tall fra 0 til 10, der 0 er den verst mulige tannhelseplanen og 10 er den best mulige tannhelseplanen, hvilket tall ville du brukt for å vurdere tannhelseplanen din?
10 Best mulige tannhelseplan
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Verst mulige tannhelseplan
30.Vil du si at tannhelseplanen din er verdt det den koster?
31.Vil du anbefale denne tannhelseplanen til noen som er interessert i en tannhelseplan?
32.Hvordan vil du samlet sett vurdere den generelle tilstanden til tennene dine og tannkjøttet ditt?
33.Hvor gammel er du?
34.Hva er kjønnsidentiteten din?
35.Hvor mye skolegang har du fullført?
36.Hvilken etnisitet beskriver deg best? (Velg alle aktuelle svar)
37.Har noen hjulpet deg med å fylle ut denne spørreundersøkelsen?
38.På hvilken måte hjalp denne personen deg? Velg alle aktuelle svar.