Alt behandles konfidensielt

* 1. Hvilke forhindringer og problemer opplever du for tiden? 

* 2. Hva vil du? Hva drømmer du om? Hva vil du forandre? Hvordan ser det ut? Hvor vil du være om 12 måneder? 

* 3. Hvordan ville andre områder i livet ditt forandre seg hvis du oppnådde dette? (f.eks. helse, barn, økonomi)

* 4. Hva har du selv gjort for å virkeliggjøre disse ønskene? Hvor effektive var disse metodene for deg?

* 5. Hva må du endre for å komme dit du vil? Hva er den "grønne knappen"?

* 6. Hva trenger du for å oppnå det du vil? Hva ønsker du å få ut av vårt samarbeid?

* 7. Hvor viktig er det for deg å få hjelp i denne prosessen? 1: Dette klarer jeg selv - 10: Jeg MÅ ha hjelp nå!

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Behov for hjelp:

* 8. Hvor motivert føler du deg til å forandre gamle vaner og skape de forandringene, som vil resultere i at du når dine mål? 1: ingen motivasjon - 10: toppmotivert

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Motivasjon:

* 9. Skriv 3 ulike samtale-tider som passer deg. Mine kjernetider er mandag-fredag 09-15, men hvis det ikke går for deg, er jeg fleksibel på andre tidspunkter.

* 10. Ditt navn og epost:

T