Påmeldingsskjema - Erfaringskonsulentkurs i Trondheim 26.-27. september 2018

Vennligst fyll inn alle feltene under.

Påmelding er bindende fra 29. august. Ved avmelding 14 dager før kurset (eller senere) refunderer vi kun 500 kr av kursavgiften. Ved problemer med påmelding/utfylling av skjemaet, ta kontakt med Anders Asphaug på anders.asphaug@kbtmidt.no eller 412 00 552.

Ved å fylle ut dette skjemaet samtykker du i at vi tilsender deg informasjon og oppdateringer om arrangementet per e-post.

Question Title

* 1. Kontaktopplysninger

Navn

Firma/arbeidsplass/organisasjon

Adresse arbeidsplass/organisasjon

Adresse 2

Poststed

Postnummer

E-postadresse

Telefonnummer

Question Title

* 2. Faktureringsopplysninger

Firma/arbeidsplass/organisasjon

Fakturaadresse

Postnummer

Poststed

Fakturaformat

Faktura merkes med/referanse

Organisasjonsnummer

Question Title

* 3. Kryss av for yrke/rolle

Tjenesteleder

Kollega til erfaringskonsulent

Erfaringskonsulent

Annet (vennligst spesifiser)

Question Title

* 4. Ønsker du middag på kvelden 26. september? (inkludert i kursavgiften)

Nei

Question Title

* 5. Eventuelle matallergier/-intoleranser

Question Title

* 6. Jeg ønsker å få tilsendt informasjon om fremtidige arrangementer fra KBT på e-post

Nei