Avslutt denne undersøkelsen

Grenseløs Møteplass på Hønefoss - 26. mai 2018 - 10.30-14.00
Adresse: Hønefoss Idrettspark, Ringeriksgata 3510, Hønefoss

Følg med på Grenseløs Møteplass Facebook event side

* 1. Deltagers navn

* 2. Ledsagers navn
(Foresatt, ledsager, støttekontakt e.l. følger med på, eller er med på, aktivitetene.)

* 3. Telefon

* 4. Emailadresse

* 5. Type funksjonshemning
Vennligst sett kryss ved aktuell funksjonshemning.

Bevegelseshemning

Utviklingshemning

Synshemning

Hørselshemning

* 6. Bruker du rullestol eller andre gåhjelpemidler? I så fall, hvilket hjelpemiddel?

* 7. Spesielle tilretteleggingsbehov

* 8. Annen tilleggsinformasjon