Grenseløs Møteplass på Hønefoss - 26. mai 2018 - 10.30-14.00
Adresse: Hønefoss Idrettspark, Ringeriksgata 3510, Hønefoss

1.Deltagers navn
2.Ledsagers navn
(Foresatt, ledsager, støttekontakt e.l. følger med på, eller er med på, aktivitetene.)
3.Telefon
4.Emailadresse
5.Type funksjonshemning
Vennligst sett kryss ved aktuell funksjonshemning.
6.Bruker du rullestol eller andre gåhjelpemidler? I så fall, hvilket hjelpemiddel?
7.Spesielle tilretteleggingsbehov
8.Annen tilleggsinformasjon