Ansvarsfraskrivelse

Question Title

* 1. Deltakerens navn:

Question Title

* 2. Telefonnummer:

Question Title

* 3. E-postadresse:

Question Title

* 4. Navn på kontakt i nødsituasjoner:

Question Title

* 5. Telefonnummer for nødkontakt:

Question Title

* 6. E-postadresse for nødkontakt:

Question Title

* 7. Erklæring:

SETT INN BETINGELSENE FOR ANSVARSFRASKRIVELSEN HER

Jeg bekrefter at jeg er myndig og kan samtykke.

Question Title

* 8. Jeg samtykker i å delta i [aktivitet] gitt erklæringen ovenfor:

Jeg samtykker

Question Title

* 9. Underskrift:

Question Title

* 10. Jeg bekrefter at jeg signerer digitalt ved å skrive inn navnet mitt ovenfor.

Ja

Nei

Question Title

* 11. Dato:

Dato

Dato